2021-05-07 10:56
使用双水平呼吸机出现通气不足最常见的原因是呼吸道分泌物积滞或管道漏气，如呼吸器与气管套管衔接不严，或气囊破裂使空气外漏，或使用镇静剂、麻醉剂和肌肉松弛剂不当抑制了自发呼吸等，使双水平呼吸机预定的通气量未能完全进入肺脏而发生通气不足。此时患者的自发呼吸与双水平呼吸机常发生不同步现象。由于每分钟肺泡通气量降低，患者每有呼吸急促、烦躁、出汗、发纷等低氧和高碳酸血症表现。如经吸痰，接头漏气已排除及重新调整潮气量、呼吸频率及吸呼比等参数后仍有通气不足表现时，可考虑应用适当剂量的镇静剂，如安定5- 10mg，静脉注射，患者安静入睡后可按计划进行机械通气。亦可用简易呼吸器按患者自发呼吸频率及幅度，逐渐增大通气量进行通气，待缺氧有所缓解和二氧化碳分压降低至一定程度后，呼吸中枢则受抑制，自发呼吸减弱或消失，然后再按双水平呼吸机预定参数进行机械通气。
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