2021-05-07 10:56
具有创伤性，但是病人感到较为舒适.
1.适应证 喉梗阻、下呼吸道分泌物阻塞、需要长期呼吸机辅助通气、预防性切开等。
2.操作方法 操作前要准备气管切开包、无菌手套、局麻药、照明灯吸引装置和吸痰管等。操作中病人选择仰卧位，头部充分后仰，选择环状软骨下1-2cm处为切口，切门长度以能暴露气管、置入套管为宜。分离气管前组织，直至暴露气管前筋膜。然后选择第3.4软骨环为气管切开部位，放置气管套管。操作后，使用布带固定，充起气囊。
在需要长期呼吸机辅助通气时，维持适当的人工气道是一个非常重要的问题。气管切开术为维持长期呼吸机患者提供了一个可靠的方法。而近年来兴起并发展起来的经皮扩张气管切开术因其快速、安全和易于床边操作的优势逐渐替代了传统标准的气管切开术，赢得了ICU监护病房的广泛接受和应用。操作中，患者取头低肩高仰卧位，充分暴露气管，选前正中线环状软骨下2-3cm处为穿刺点，逐层麻醉，采用Seldinger法穿刺技术进行操作。预充3mL生理盐水的穿刺
针穿刺气管并回抽有气泡即成功后，退出穿刺针，留置外套管，从外套管送人“J”形导引钢丝，扩张器和扩张钳顺序扩张皮下组织和气管壁，最后沿引导钢丝置人气管套管。尼龙绳绕颈固定气管套管，连接呼吸机。
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