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双水平呼吸机气道压力释放通气模式的工作原理

2021-05-07 10:56

双水平呼吸机气道压力释放通气(airway pressure release ventilation,APRV) :APRV是以周期性的气道压力释放来增加肺泡通气,如果压力释放与自主呼吸同步并按指令间歇进行,就称间歇指令压力释放通气(IM-PRV)。APRV的工作原理:在双水平呼吸机呼气回路上增加2个活瓣一一闭值阻流器活瓣和压力释放活瓣,并将压力释放活瓣与定时器相连。通常情况下,呼气通过阻流器活瓣进行,压力释放活瓣关闭,从而产生PEEP。在APRV时,压力释放活瓣开放,气体从此瓣流出,导致气道压降低,大呼气发生,功能残气量减少,二氧化碳排出增加。
APRV时肺泡通气量的增加取决于释放容量和释放频率。释放容量是由肺顺应性、气道阻力、释放时间、释放压力的梯度决定的。
双水平呼吸机APRV模式的特点:①通气辅助取决于自主呼吸频率,呼吸频率增快,压力释放通气(PRV)释放频率也相应增加,通气辅助增大。②以气道压力的周期性降低来增加肺泡通气,可使部分急性呼吸衰竭患者免于气管插管。③多发性损伤的连枷胸患者,应用IMPRV可逆转胸壁的部分矛盾内向移动。④降低气道峰压,有利于预防气压伤。缺点为:APRV在PEEP基础上进行,对心血管仍难免有抑制影响;对高气道阻力产生PEEN的COPD患者应用APRV可能导致肺过度扩张。APRV为一新式通气模式,尚待更多临床验证。 专业的北京哪家是怎样得的

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