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慢性阻塞性肺疾病呼气末正压的应用

2021-05-07 10:56

慢性阻塞性肺疾病人中100%存在内源性呼气末正压(PEEPi),平均为7,选择低于85%(一般80%)PEEPi的呼气末正压(3-5),不仅能减少呼吸肌克服PEEPi作功.还有利于改替换气功能,提高血氧分压,不影响心输出量。若呼气末正压>7, 虽能提高血氧分压,但影响心输出量和组织供氧,吸气气道峰压>45-50伴肺部感染,严重缺氧的慢性阻塞性肺疾病人发生人和呼吸机不同步时,应采用双水平呼吸机双期正压通气(Bi-CPAP).以防止气压伤,合理选择高压和低压以及压力差,以利改善缺氧和增加肺泡通气量。

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