2021-05-10 18:11
(1)防御功能下降:包括患者特异性及非特异性防御功能,多是由于原发病对呼吸功能的损害,使身体各器官缺氧或二氧化碳储留,因而各器官功能呈不同程度的下降,其中自然包括呼吸系统免疫功能及防御感染的能力也下降。
(2)气管插管或气管切开的影响:外界的空气在通过气管插管或切开的气管进入肺组织时,失去了原来的由上呼吸道粘膜的湿润作用,也失去了鼻毛和粘液阻碍或粘附空气中微生物天然屏障的作用。也就是说,上呼吸道防御功能几乎完全丧失,为感染的入侵敞开了原来“闭着”的防御“门户”。同时,口腔误吸、气管插管或套管的机械损伤、反复的上呼吸道机械吸痰,对粘膜的刺激,均不同程度地为感染的发生创造了有利条件。气管插管或气管切开是要用北京呼吸机辅助呼吸,如果北京呼吸机交叉使用或者消毒跟不上也会造成呼吸道感染。
(3)引流不畅:各种原因造成痰液粘稠、咳痰无力,导致痰液引流不畅,呼吸道分泌物积聚,这些分泌物又是细菌滋生、繁殖的良好培养基,因此,更易于继发感染。
(4)其它因素:长时间高浓度吸氧可损伤呼吸道粘膜,营养不良,热量摄入不足,某些广谱抗生素引起的二重感染,也都是呼吸衰竭患者容易感染的原因。
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