患者的吸气动作不能触发呼吸机送气，称为触发失败。导致触发失败的原因主要有三种:①机械通气对呼吸中枢驱动力的影响;②内源性呼气末正压(PEEPi) ;③触发灵敏度设定过高。

    (一)机械通气对呼吸中枢驱动力的影响

    临床研究提示，机械通气提供的额外支持使患者呼吸中枢驱动力降低，吸气动作减缓，触发失败的发生率增高。随着机械通气支持水平的增高，总呼吸作功降低，但触发作功无明显变化, PS模式下，随着压力水平的升高，呼吸中枢驱动力降低，触发时间延长。应用食管气囊技术测定吸气肌产生的张力也表明，呼吸中枢驱动力下降时(如过度通气、镇静、睡眠、高水平通气支持)，吸气触发时间延长，触发失败的发生率增高。

    (二) 内源性呼气末正压

    存在内源性呼气末正压时，呼气末肺泡内压力升高，吸气肌必须加大收缩幅度才能使肺泡压低于呼吸机管路内压力以触发送气，触发失败的发生率增高。内源性呼气末正压通常发生于阻塞性肺病患者和呼吸急促患者，机理为呼气阻力增大，呼气时间不足。

    食道压力波形可显示触发失败，但该监测手段通常应用于临床研究，作为常规监测并不现实。多数情况下，仔细分析流速一时间和压力一时间曲线也可发现触发失败，通常在流速曲线表现为呼气相突然出现的正向波动，压力曲线表现为负向波动，之后没有正常的通气波形出现.

    对于存在内源性呼气末正压的患者，给予外源性呼气末正压使触发灵敏度更接近呼气末肺泡内压，患者容易成功触发吸气，降低触发失败发生率.