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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多道睡眠

2021-05-07 10:56

目前,广泛认可的诊断标准为多道睡眠图监测,它主要用于明确诊断、了解病情严重程度、进行手术风险的评估和手术疗效观察。儿童监测的理想环境是,选用经过特殊训练的、对儿童睡眠有一定研究的专业睡眠技师,他们能够赢得患儿的信任并分担父母的焦虑:监测当晚父母应在同一室内的不同床位与患儿同眠。
评估多道睡眠图报告时,睡眠技师和临床医师需全面了解儿童与成人睡眠呼吸的生理及病理差异,手术前常规多道睡眠图监测发现,有典型临床症状与体征的患儿,只有37%-55%可被多道睡眠图监测证实为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断成立,这主要是因为:研究者采用各自不同的多道睡眠图及呼吸暂停低通气的诊断标准而造成的诊断结果的差异;另有报道认为,大约80%有严重的上气道阻塞的儿童并不能用成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准所证实。1992年,Marcus对50例正常儿童进行睡眠研究后发现,正常情况下,儿童平均呼吸暂停指数AI为0.1 – 0.5次/小时,最低血氧饱和度平均最大、百分数变化. 1996年Longhlin总结后认为,因儿童呼吸节律较快,故儿童期阻塞性呼吸暂停或低通气大于6秒,即有病理意义;儿童阻塞性低通气可根据呼吸末二氧化碳分压>50 mmHg的时间多于整夜睡眠的8%-10%而确定。

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